Последствия тяжёлого ушиба грудной клетки

Дети падают с самокатов, качелей и турников, и удар грудью о землю или перекладину случается чаще, чем кажется. Поплакал, отдышался, побежал дальше. Обычно на этом всё и заканчивается. Но грудная клетка защищает сердце и лёгкие, поэтому сильный ушиб не стоит оценивать на глаз. Подробную информацию об этой травме можно найти здесь, а сейчас разберём возможные последствия и когда стоит посетить доктора.

Что делать сразу после удара

Остановитесь и посмотрите на ребёнка спокойно. Спросите, где болит, получается ли глубоко вдохнуть, не кружится ли голова. Сначала оцените дыхание и цвет кожи, а уже потом синяки. Помогите принять удобное положение, чаще всего сидя или полулёжа, и не заставляйте двигаться. К ушибленному месту можно на несколько минут приложить холод, обернув его тканью. Растирать, греть и туго бинтовать грудь не нужно: тугая повязка мешает дышать.

После сильного удара, например падения с высоты или столкновения с велосипедом, состояние лучше оценивать в стационаре, а не дома. Пока не ясно, нужен ли осмотр в больнице, не кормите и не поите ребёнка.

Чем отличается ушиб от более серьёзной травмы

При обычном ушибе страдают мягкие ткани: мышцы, кожа, сосуды под ней. Появляются боль, отёк, синяк, боль сильнее при глубоком вдохе или кашле. Такое проходит за несколько дней или недель, и врач подскажет, как облегчить состояние.

Сложнее с ушибом, при котором повреждается что-то глубже. У детей рёбра гибкие, и удар может передаться внутрь, не сломав кость. Снаружи почти ничего не видно, а лёгкое может пострадать. Поэтому наличие или отсутствие синяка мало о чём говорит.

Какие последствия бывают

Врачи обращают внимание на несколько вариантов. Переломы рёбер, в том числе трещины, которые видны только на снимке. Ушиб лёгкого, когда в ткани появляются кровоизлияния. Воздух или кровь в пространстве вокруг лёгкого. Реже страдает сердце. Часть таких состояний проявляется не сразу, иногда через несколько часов, поэтому за ребёнком наблюдают и после осмотра.

Есть и менее заметное последствие: ребёнок начинает дышать поверхностно, потому что глубокий вдох болезненный. Из-за этого в лёгких может застаиваться слизь, и легко присоединяется кашель или простуда.

Как проходит осмотр

Врач спрашивает, как именно упал ребёнок, с какой высоты, ударился ли головой, терял ли сознание. Затем слушает дыхание, осторожно ощупывает грудную клетку, смотрит, одинаково ли двигаются обе стороны. Дальше по показаниям назначают рентген, УЗИ грудной клетки, иногда КТ или ЭКГ. С маленькими детьми врач говорит простыми словами и объясняет, что он сейчас делает. Ребёнку постарше можно заранее сказать, что рентген это просто снимок, для которого нужно постоять неподвижно и на секунду задержать дыхание.

Когда не откладывать визит

Срочная помощь нужна, если ребёнок дышит часто и тяжело, губы или кожа стали синеватыми, он кашляет с кровью, боль нарастает, он бледнеет, становится вялым или теряет сознание. Обратиться нужно и в том случае, когда вроде бы всё спокойно, но ребёнок бережёт одну сторону, охает при вдохе или не хочет ложиться на бок. Лучше подстраховаться и сделать снимок.

До осмотра не давайте лекарств по своему усмотрению и не растирайте больное место. Уложите ребёнка удобно, чаще всего ему легче полусидя, и наблюдайте за дыханием.

Как проходит восстановление

На время ребёнку обычно советуют снизить нагрузку: не бегать, не участвовать в возне, пропустить физкультуру. Сроки зависят от тяжести ушиба и решения врача. Боль при вдохе постепенно стихает, и в это время полезно дышать поглубже, насколько позволяет самочувствие. Врач подскажет простые упражнения по возрасту, малышам их превращают в игру, например в надувание шариков.

Родителям стоит следить, не появились ли кашель, температура или одышка при обычной ходьбе. Это может быть признаком осложнения, и с визитом тянуть нельзя. Если из-за боли ребёнок плохо спит, скажите об этом врачу: вопрос обезболивания решает он, а не родители.

Почему врач может оставить ребёнка под наблюдением

Иногда после осмотра и снимка врач советует остаться в стационаре на сутки или прийти на повторный осмотр. Причина в том, что часть последствий, например скопление воздуха или жидкости возле лёгкого, может проявиться не сразу. Такое решение не означает, что случилось что-то страшное. Врач страхуется там, где цена ошибки высока. Заранее спросите, сколько времени это может занять, какие признаки должны насторожить дома и когда приходить на повторный осмотр.

Что происходит после осмотра

Если серьёзных повреждений нет, врач объясняет режим: сколько дней беречь ребёнка от нагрузок, как дышать, чтобы не было застоя, когда возвращаться в школу и на физкультуру. Если повреждения найдены, план зависит от ситуации, и решения принимает хирург или травматолог.

Пока ребёнок восстанавливается, следите за температурой, кашлем и жалобами на боль. Узнать больше о лечении, записаться на осмотр и уточнить детали можно здесь: https://www.smdoctor.ru/disease/ushib-grudnoy-kletki/